Bei einigen Männern werden zwar ausreichend viele bewegliche Spermien gebildet, diese können aber auf Grund blockierter Samenleiter beim Samenerguß nicht aus dem Körper austreten. Ursache können fehlgebildete oder, z.B. infolge einer Entzündung, verklebte Nebenhodengänge sein.
Diagnose und Therapie erfolgen durch einen spezialisierten Urologen. Hier ist es sehr häufig möglich, über einen kleinen operativen Eingriff Samenzellen direkt aus dem Hoden oder Nebenhoden zu gewinnen. Diese Samenzellen können dann im Rahmen einer ICSI-Therapie für die Befruchtung der Eizellen genutzt werden.